輻射設(shè)備的安全管理淺述

1、目前， 醫(yī)院里能輻射電磁波的醫(yī)療設(shè)備除了各種超短波治療機(jī)以外還有高頻電刀、 汽化電切、X線機(jī)、CT、MRI 等以及含高頻高壓電路的一切診療設(shè)備。如果不對該類設(shè)備進(jìn)行專門規(guī)范管理， 在輻射區(qū)內(nèi)，其他診療設(shè)備都可能受到嚴(yán)重干擾。 受干擾的設(shè)備處于非正常工作狀態(tài)而導(dǎo)致電擊、 誤診、 誤治， 直接威協(xié)著患者的生命安全。

我院曾在用電腦康復(fù)治療機(jī)為一頸椎病患者治療時，出現(xiàn)過一次險情。 在一次治療中，病人突然出現(xiàn)抽搐、說不出話。 電腦康復(fù)治療機(jī)的處方序號亂跳，治療強(qiáng)度顯示最大且不受調(diào)等異?，F(xiàn)象。 采取強(qiáng)制斷電后病人逐漸恢復(fù)正常。 設(shè)備當(dāng)即被送到設(shè)備科檢修。經(jīng)過檢查， 設(shè)備一切正常。 當(dāng)進(jìn)一步檢查出現(xiàn)故障時的環(huán)境時， 發(fā)現(xiàn)電腦治療機(jī)當(dāng)時被放置在一臺大功率超短波治療機(jī)旁對病人實施治療。 故障是在一醫(yī)生用電腦治療機(jī)為病人治療時， 另一醫(yī)生打開了超短波治療機(jī)為另一病人進(jìn)行治療時發(fā)生的。

超短波治療機(jī)是一種高頻輻射設(shè)備， 治療時用它產(chǎn)生的高頻電場作用于人體， 達(dá)到治療疾病的目的。在使用超短波治療機(jī)的大功率擋進(jìn)行治療時， 其產(chǎn)生的高頻電場強(qiáng)度大， 輻射范圍廣。 在其附近同時放置使用任何一種未經(jīng)特殊屏蔽等處理的電子設(shè)備， 都會受到強(qiáng)電磁場干擾而不能正常工作， 設(shè)備會因此遭受不同程度的干擾或破壞， 使患者遭到不同程序的傷害。

在人們的安全意識中， 強(qiáng)電擊較易引起人們的注意和避免，而微電擊卻不為大多數(shù)人了解。 當(dāng)有35μA的電流直接通過人體心臟時， 將引起心室纖顫， 造成死亡，這種電擊稱為微電擊。 世界各國和IEC的安全規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)將微電擊的閾值定為10μA， 它是人的最小感知電流1mA的1/100，不易引起人們注意。 在醫(yī)療中經(jīng)常使用的心電圖機(jī)、 監(jiān)護(hù)儀和針灸電療儀等通過電極或銀針直接接觸人體。 這些設(shè)備一旦與高頻電刀、 微波治療機(jī)等電磁輻射設(shè)備共用， 高頻電磁場對這些設(shè)備電路所產(chǎn)生的感應(yīng)電流流經(jīng)心臟超過10μA時， 極易造成微電擊死亡事故。 因此在醫(yī)療設(shè)備使用的安全管理中防微電擊顯得尤其重要。

針對上述情況， 我院立即采取了安全防范措施，一方面， 對輻射設(shè)備進(jìn)行安全檢查， 消除不安全隱患；另一方面對設(shè)備使用人員加強(qiáng)輻射設(shè)備的工作原理以及具體的安全操作講解。 同時制訂出相應(yīng)的管理辦法。 我院通過對輻射設(shè)備加強(qiáng)管理后再沒發(fā)生過類似情況。

2、我院對電磁輻射設(shè)備實行安全管理辦法如下

2.1 由設(shè)備科對電磁輻射設(shè)備實行歸類專門管理；

2.2制訂相應(yīng)的管理措施

2.2.1設(shè)備科管理人員對設(shè)備使用科室人員進(jìn)行安全操作培訓(xùn)。 實行分級責(zé)任管理。

2.2.2 工程人員在對設(shè)備進(jìn)行安裝時， 嚴(yán)格按照安全防護(hù)原則采取屏蔽、隔離、安全接地等措施。 并定期進(jìn)行安全檢查。

2.2.3 設(shè)備使用人員必須嚴(yán)格遵照安全操作規(guī)程進(jìn)行操作。 特別注意：

（1）未經(jīng)專管人員同意， 使用人員不得隨便改變設(shè)備使用環(huán)境。

（2）當(dāng)輻射設(shè)備必須與其它不帶屏蔽防護(hù)的設(shè)備在一起使用時， 嚴(yán)格執(zhí)行分時操作， 切忌同時開機(jī)使用。