摘要:健康、安全與環(huán)境(HSE)管理體系是目前國際石油界比較通行的一種安全管理方法和模式，其中健康管理與職業(yè)衛(wèi)生工作緊密相關(guān)。簡要分析了當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生工作存在的問題，結(jié)合中原油田推行HSE管理體系過程中的具體做法和體會，提出新形式下作好職業(yè)安全衛(wèi)生工作的建議。
隨著世界經(jīng)濟的快速增長，與生產(chǎn)密切相關(guān)的勞功安全、職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保問題已日益受到人們的普遍關(guān)注。世界上各種類型的組織都越來越重視自己在安全、衛(wèi)生、環(huán)保方面的表現(xiàn)和形象，并期望通過建立一套科學(xué)化、系統(tǒng)化的方法來推行其管理活動，滿足法律和自身方針的要求，促進企業(yè)發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，目前全世界已有各類職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、文件30多個。1999年10月，我國國家經(jīng)貿(mào)委頒布了《職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系試行標(biāo)準(zhǔn)》(簡稱OHSMS)。中國石化集團公司也從1999年開始研究和探討HSE管理體系，并于2001年正式發(fā)布際準(zhǔn)，全面推行HSE管理體系，實現(xiàn)了安全環(huán)保健康管理的一次革命和飛躍。
1、推行HSE管理體系促進職業(yè)衛(wèi)生工作
1997年以來，中原油田依據(jù)ISO/CD14690一1996《石油天然氣工業(yè)健康、安全與環(huán)境管理體系)標(biāo)準(zhǔn)要求，參考國內(nèi)外石油公司HSE管理規(guī)范，結(jié)合油田實際，相繼編寫完成了勘探局健康、安全與環(huán)境管理體系和38個局屬單位HSE規(guī)范。從1999年7月1日起，在全局采油、鉆井、井下作業(yè)、建筑安裝系統(tǒng)正式實施，使我局安全、環(huán)保及職業(yè)衛(wèi)生工作逐步走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化的軌道，取得了較好的效果。根據(jù)石化集團公司2000年安全工作要點及HSE管理體系實施計劃的要求，中原油田按照“依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)生產(chǎn)”的原則，從提高員工的HSE意識入手，通過會議動員、舉辦安全講座、HSE培訓(xùn)班，組織編寫《基層隊HSE實施程序》，進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查等方法和手段，進一步深化我局的HSE工作，保持了良好的安全環(huán)保形式，基本杜絕了職業(yè)病的發(fā)生，保證了重組改制工作的順利進行。
1.1保障職工健康、防止職業(yè)及中毒事故發(fā)生
在體系文件中制定完善了健康管理、營地管理、特殊環(huán)境施工廠辦公室管理、危險物品管理、高處作業(yè)萬標(biāo)示管理等程序文件。這些文件詳細規(guī)定了個從防護(視力、聽力、手、腳、頭、呼吸系統(tǒng)等)要求、防護用品發(fā)放要求、現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施配備要求，高溫、高寒、沙漠、高原等特殊環(huán)境施工要求，還有有毒有害、放射性、爆炸物品的使用和管理要求，使職業(yè)衛(wèi)生工作基本實現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。
1.2進一步明確職責(zé)、落實責(zé)任
根據(jù)安全、衛(wèi)生及環(huán)保部門的管理權(quán)限，結(jié)合油田實際情況，在HSE管理體系中重新規(guī)定了有關(guān)部門的HSE職責(zé)。HSE部門主要負責(zé)HSE方針目標(biāo)的制定、分解和實施、體系的制定和改進、勞保用品的發(fā)放、新職工入廠三級教育、現(xiàn)場監(jiān)督查、建設(shè)項目審查驗收及工業(yè)事故的調(diào)查處理等工作;衛(wèi)生防疫部門主要負責(zé)特殊員工(新職工、從事有毒有害作業(yè)工人、特殊作業(yè)人員)就業(yè)前的體檢和工業(yè)衛(wèi)生教育和定期體檢、對職業(yè)中毒、工傷者進行搶救治療和參加事故調(diào)查、提出工業(yè)衛(wèi)生隱患治理方案和計劃、加強生產(chǎn)場所檢測評價和建檔等工作;工會部門主要負責(zé)組織從事有毒有害專業(yè)人員、職業(yè)病人進行療養(yǎng)、開展群眾監(jiān)督、提合理化建議、參加事故調(diào)查和負責(zé)群眾檢舉工作J各部門嚴格按照本部門職責(zé)(HSE實施計劃)開展工作，較好地完成了部門HSE目標(biāo)，實現(xiàn)JHSE工作的線性管理，保證了HSE工作的正常開展。
1.3配套職業(yè)衛(wèi)生防治設(shè)施
全面推行HSE管理體系后，各單位按照體系要求，投入大量資金對產(chǎn)生或存在粉塵、噪聲、有機毒物、放射性、化學(xué)危險品、輻射、金屬及類金屬、震動等有毒有害作業(yè)場所進行治理，大大改善了職工的生產(chǎn)、生活環(huán)境，有效地控制了職業(yè)中毒、職業(yè)病、放射事故以及由于環(huán)境污染造成的公眾健康危害事故的發(fā)生。例如鉆井四公司先后投資200多萬元為井隊配備凈水機、洗衣機、營房、空調(diào)等設(shè)施，保證了職工的身心健康。
1.4、強現(xiàn)場檢測和作業(yè)人員的健康體檢
為排除職業(yè)禁忌癥，了解職業(yè)危害情況或進行健康評價，必須對從事有毒有害作業(yè)的職工進行定期健康檢查，并建立檔案。這既是職業(yè)衛(wèi)生工作的要求，也是HSE管理體系的要求。2000年，我們對油田錯、苯、汞、鉻、噪聲、高溫、放射等作業(yè)場所進行了全方位監(jiān)測，共監(jiān)測塵毒作業(yè)場所196個，監(jiān)測率100%，監(jiān)測合格率81%。同時，對全局2674名塵毒作業(yè)人員進行健康監(jiān)護，體檢率達85.8%。
1.5制定事故應(yīng)急預(yù)案，提高職工自救互救能力
建立和實施HSE管理體系的目的，就是為了盡可能地降低事故發(fā)生幾率，將事故和損失控制在合理可行范圍。但由于體系本身不完善、員工不了解體系要求、員上了解但不按要求做、其它意外情況的發(fā)生等原因，還會發(fā)生一些事故，甚至是重大一事故;為降低事故的影響、減少事故的損失，控制書故范圍，就必須事先制定一套事故應(yīng)急預(yù)案。通過培訓(xùn)和定期演練，提高職工的應(yīng)急反應(yīng)能力和技能，增強員工白救互救技能，來達到控制事故的目的、.目前，油田各單位都按規(guī)定建立完善了火災(zāi)、爆炸、觸電、中毒、放射、凍傷等23大類4500多個應(yīng)急預(yù)案，并對職工進行培訓(xùn)和定期演練，極大地提高r員工的自救和互救能力。
1.6開展環(huán)境調(diào)查，進行風(fēng)險評價，保障職工健康
HSE管理體系作為市場經(jīng)濟體制下的產(chǎn)物，按照國際慣例，HSE管理監(jiān)督體系實行逐級負責(zé)的甲乙方合同制。例如，聯(lián)合站、氣體處理廠等基層隊，在生產(chǎn)前必須事先詳細進行環(huán)境調(diào)查，對周圍的地理環(huán)境、自然環(huán)境、社會環(huán)境調(diào)查(包括企業(yè)和地一方醫(yī)院、環(huán)保、治安等)，既為生產(chǎn)和施工服務(wù)，也為采取應(yīng)急措施做準(zhǔn)備。同時，作為甲方還必須對乙方(承包商)的HSE實施程序進行審查和監(jiān)督，防止發(fā)生事故，實現(xiàn)和保持甲方的HSE業(yè)績。為此，油田專門下發(fā)了《關(guān)于開展崗位風(fēng)險評價的通知》，要求各單位依照識別、判斷、削減、恢復(fù)的程序積極開展崗位風(fēng)險分析、查找隱患工作，做到心中有數(shù)、平穩(wěn)生產(chǎn)。
2、存在的問題
隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展,作為保障職工健康、防止職業(yè)病和中毒事故發(fā)生、保證職工有良好的生理和心理狀態(tài)的一項重要工作,職業(yè)衛(wèi)生工作顯得日益重要。隨著形勢的發(fā)展,還會出現(xiàn)許多新的問題,還需要企業(yè)廣大領(lǐng)導(dǎo)和管理、技術(shù)人員去探討和研究。
（1）部分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員尚未正確理解職業(yè)衛(wèi)生的概念,不清楚職業(yè)衛(wèi)生與安全、環(huán)保之間的聯(lián)系和區(qū)別；職業(yè)衛(wèi)生工作措施落實不到位；宣傳教育培訓(xùn)不落實；從領(lǐng)導(dǎo)到職工職業(yè)衛(wèi)生及自我防護意識比較薄弱。
(2)一些新、改、擴建項目未能按照《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn))的要求嚴格執(zhí)行“三同時”，未經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生部門審查批準(zhǔn)，擅自投產(chǎn)，增加了企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生隱患。
(3)個別單位違反衛(wèi)生部《衛(wèi)生防疫工作規(guī)范》，以各種理由為借口,不積極配合職業(yè)衛(wèi)生部門對接觸有毒有害作業(yè)人員進行健康體檢,從而增加了職工健康監(jiān)護工作的難度。
(4)職業(yè)衛(wèi)生隱患依然存在。檢查中發(fā)現(xiàn)，一些有毒有害作業(yè)場所缺乏衛(wèi)生防護設(shè)施;有的防護設(shè)施也未經(jīng)衛(wèi)生防疫部門進行評價，沒有進行定期保養(yǎng)維護;接觸有毒有害物質(zhì)作業(yè)人員的個人防護用品普遍存在針對性不強、使用率低、維護更換不及時等問題;少數(shù)改制單位甚至以犧牲職一上身心健康和污染環(huán)境為代價，片面追求經(jīng)濟效益，生產(chǎn)經(jīng)營活動中存在嚴重職業(yè)隱患。
3、建議
針對上述問題，為做好新時期職業(yè)衛(wèi)生工作，建一議：
(1)完善法現(xiàn)制度，尤其是適應(yīng)市場經(jīng)濟要求的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，做到有法可依:有章可循。各單位應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)要求，結(jié)合砂實際，不斷制定完善本單位的職業(yè)衛(wèi)生制度和管理規(guī)定。
(2)進一步加大職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度，嚴肅查處各砷違反職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的行為，嚴肅處理各種職業(yè)衛(wèi)生事故。
(3)加強對新、改、擴建項目的管理，落實職業(yè)衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任制，將“三同時”工作落到實處。
(4)增強全社會的法律與職業(yè)衛(wèi)生意識，廣泛普及各種危害的預(yù)防常識，努力提高全社會對職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)一事件的預(yù)防能力。
(5)理順管理機制和體制，明確安全、衛(wèi)生、環(huán)保和工會等部門的職責(zé)，落實崗位責(zé)任制，做好職業(yè)_衛(wèi)生工作。
